Prostatitis antibiotika leitlinie, Dr. Diag - Spondylodiscitis lumbalis septica
Spondylodiscitis lumbalis septica
A mozgásszervi gyulladásos megbetegedések közé soroljuk. A spondylodiscitis a gerinc nyaki, háti és lumbalis szakaszát is érintheti.
Betegség lefolyása: A betegség az infekciós izületi gyulladásokhoz képest nem annyira heveny formában zajlik. Klinikailag fokozatosan kialakuló lokális hátfájdalom, mozgáskorlátozottság, láz, elesettség, rossz közérzet jellemzi. A lokális fájdalom eleinte csak az érintett csigolyák processus spinosusainak ütögetésére jelentkezik, a folyamat előrehaladásával párhuzamosan spontán is észlelhető.
Mellkasi fájdalmak is előfordulhatnak. A thoracalis régióban lokális nyomásérzékenység észlelhető.
Spondylodiscitis thoracalis septica
A háti gerinc mozgása, mozgatása során fájdalom jelentkezhet. Idegképletek nyomása révén változatosa neurológiai tüneteket is okozhat. A fájdalom éjszaka fokozódik, pihenéskor sem csökken.
A spondylodiscitis súlyossága prostatitis antibiotika leitlinie a kórokozó virulenciájától, a szervezet általános ellenállóképességétől, a porcszövet és a gerinc szalagrendszerének konstitucionális összetételétől, és a beteg életkorától. A discitis klinikai képe gyökeresen különbözhet az osteomyelitis egyéb formáitól, mivel az általános tünetek gyakran enyhék, vagy hiányoznak.
Hetek, esetleg egy hónap után kerül kórismézésre a beteg. A septicus spondylodiscitis thoracalis az infekciósus csontizületi megbetegedések közé tartozik.
A kórokozók a véráram útján, vagy direkt úton közvetlen ráterjedéssel érik el az érintett gerincszakaszt. Bár a folyamat csigolyából, vagy discusból indul ki elsődlegesen, általában egy teljes szegmentet, vagy akár több szegmentet is érint.
Az általános gyulladásos tünetek mellett az érintett gerincszakasz érzékenysége, mozgásainak beszűkülése, esetenként lokális gyulladásos jelek láthatók.
A kórokozót a punktátum tenyésztésével mutathatjuk ki, de erre leggyakrabban műtéti prostatitis antibiotika leitlinie során kerül sor. Baktériumtenyésztésnél leggyakrabban Staphylococcus aureus és a Brucella-fajok tenyészik ki. A spondylodiscitis felnőttkorban leggyakrabban, discushernia miatt végzett beavatkozások ritka szövődményeként észlelhető, gyermekkorban elsősorban haematogén fertőzés következménye.
Lehetséges, prostatitis antibiotika leitlinie a discitis egyfajta rejtett osteomyelitis akár egy megelőző traumára adott válasz, illetve annak következményemelynél a kórokozó terjedése a discus felé másodlagos módon, a csigolyák véglemezeiből történik, akut osteomyelitis kialakulása nélkül.
Egyes szaktekintélyek a csigolya osteomyelitist a discitis szövődményként értékelik, akár az epiduralis abscessust. Laboratóriumi eltérések közé tartozhatnak az általános gyulladásos jelek: leukocytosis, akut fázis fehérjék szintjének emelkedése, fokozott vérsejtsüllyedés.
- Dr. Diag - Spondylodiscitis thoracalis septica
- Közeli víz a prosztatitis
- Dr. Diag - Spondylodiscitis lumbalis septica
- Tavannik prosztatitis
- A prosztata gyulladása mint kezelni
A betegség lassú lefolyása miatt a gerincről készített röntgenfelvétel kezdetben negatív is lehet, később az intervertebralis rés beszűkülése, valamint a szomszédos csigolyák zárólemezének szabálytalansága észlelhető. Szcintigráfiás vizsgálat már korai eltérést is kimutat, az érintett discus területén fokozott aktivitás látható. A CT és MR vizsgálatok szintén hasznosak lehetnek.
Az MR vizsgálat héttel előbb mutatja ki az eltérést. A vizsgálat során a porckorong és környező szövetek gyulladása miatt az érintett zárólemezek jeladása megváltozik T1-ben csökken, T2-ben fokozódikhasonló az eltérés a porckorongban, valamint ezen terület fokozott kontraszthalmozását észleljük.
A mozgásszervi gyulladásos megbetegedések közé soroljuk. A spondylodiscitis a gerinc nyaki, háti és lumbalis szakaszát is érintheti.
A CT vizsgálat során a csontok mészszegénysége, zárólemezek feltöredezettsége a prostatitis már tökéletlen. A paravertebrális gyulladásos beszűrődés és abscessuképződés kontrasztanyag adása után észlelhető hipodenz abscessus, hiperdenzen festődő gyűrűvel. Jelzett fehérvérsejtek adása pontosíthatja a diagnóz Kezelésében egyes vélemények szerint antibiotikum adása csak akkor szükséges, ha a tüneti kezelés immobilizáció; ágynyugalom, esetleg fűző eredménytelen.
A gyermekkori discitis akár spontán gyógyulhat. Ennek ellenére legtöbb esetben a kezelés tartós antibiotikum adása és a nyugalom biztosítása fekvéssel, vagy fűzővel.
Konzervatív terápiára nem gyógyuló folyamat esetén ritkán műtéti beavatkozásra kerülhet sor, az prostatitis antibiotika leitlinie szakasz kitakarítása mellett, gerincfixációs műtétre is sor kerülhet. Megelőzési és más fontos tanácsok: A gerinc bármely szakaszának fájdalma, fájdalmas mozgáskorlátozottságakor fel kell merüljön fertőzéses eredet lehetősége is.
Általános gyulladásra utaló jelek, illetve nem szűnő fájdalmak esetén mindenféleképpen a betegség kizárására kell törekedni, hogy a ritka de súlyos szövődményeket elkerülhessük.
