És hiperplázia prosztata, Jóindulatú prosztata megnagyobbodás, BPH (Benignus prosztata hiperplázia) - EgészségKalauz
Tartalom
Méhes Gábor, patológus A prosztatarák elsősorban az idősebb férfiak betegsége, de 40 éves életkor után bárkinél bármikor kialakulhat, kockázata az életkor előrehaladásával növekszik. A WHO statisztikái alapján a prosztatarák a harmadik leggyakoribb daganattípus a férfi populációban, melyet csak a tüdődaganat és a vastagbélrák előz meg a listán.
Hazánkban mintegy férfinél kórismézik a betegséget, és legalább beteg halálát okozza minden évben.
A prosztata daganat esetén genetikai adottságok mellett főleg a táplálkozási tényezőknek, valamint az elhízásnak, a mozgásszegény életformának és az elhúzódó prosztatagyulladásnak tulajdonítanak jelentőséget. Hirdetés A prosztatarák diagnózisa Fontos megkülönböztetni a prosztata jóindulatú benignus megnagyobbodását és a rosszindulatú malignus és hiperplázia prosztata.
A korai stádiumú prosztatarák tünetszegény vagy akár teljesen tünetmentes. A leggyakoribb panaszok, melyek miatt a páciens orvoshoz fordul: vizeletürítési zavar, esetlegesen vérszegénység következtében kialakult általános gyengeség, csontfájdalom.
És hiperplázia prosztata
Sajnálatos módon a rosszindulatú daganatok csak későn okoznak klinikai tüneteket, míg a jóindulatú elváltozás első jellegzetes tünete általában a vizelési problémák megjelenése.
Ez a prosztata elhelyezkedéséből, valamint a daganatok növekedési jellegzetességeiből következik.
A prosztata keresztmetszeti képén látható, hogy a húgycső a zölddióméretű szerv közepén halad át. A jóindulatú elváltozások általában a prosztata húgycső körüli részéből indulnak ki, így szűkítik a vizelet kimenetét.
- A betegség szorosan összefügg a szervezet időskori hormonális változásaival, így az életkor előrehaladtával a gyakorisága egyre nő.
- Gyakori vizelés terhesség jele
Ezzel szemben a rosszindulatú daganatok a szerv külső zónáiból indulnak ki, ami a végbélen keresztül tapintható elváltozásokat eredményez emiatt történik a és hiperplázia prosztata ujjal történő fizikális vizsgálata.
A mindennapos gyakorlat szerint jobb és bal oldalról egyaránt tűbiopsziás mintát vesznek, de nagy prosztatatömeg esetén a találati arány növelése érdekében ezt a számot és hiperplázia prosztata re is felemelhetik oldalanként. A mintát természetesen patológiára továbbítják szövettani vizsgálat céljából. A patológia szerepe: a prosztatadaganat szövettani csoportosítása A prosztata jóindulatú daganata az úgynevezett noduláris prosztata hyperplasia.
A prosztatamegnagyobbodás tünetei és következményei
Legkifejezettebben a belső régiókban indul növekedésnek. Jó hír, hogy a jóindulatú prosztata elváltozások igen ritkán alakulnak át rosszindulatúvá.
A prosztata jó- és rosszindulatú elváltozása mellett azonban megfigyelhető egy köztes állapot is, amelyet prostata intraepithelialis neoplasiának PIN hívnak. A PIN elváltozásokat magas, illetve alacsony malignitású csoportokba osztják.
- Kialakulásának okai Születéskor a prosztata borsószem nagyságú mirigy, ami a gyermekkor folyamán folyamatosan növekszik és 25 éves korban éri el végső méretét.
- A prosztatitis okai 37 év alatt
Milyen tünetek esetén gondoljunk prosztatarákra? A prosztata daganatos megbetegedése sokszor egyáltalán nem okoz panaszokat, vagy nehezen különböztethető meg annak jóindulatú megnagyobbodásától. Vegyen részt a szűrővizsgálatokon, hogy időben felismerjék a bajt, vagy - a legtöbb esetben - hogy megnyugtassa magát!
A prosztata rosszindulatú elváltozása a prosztatacarcinoma. Elsősorban az idősebb férfiak betegsége, előfordulási gyakorisága a éves korcsoportban a legmagasabb.
Az elmúlt néhány évtizedben a prosztatacarcinoma halálozási arányszáma jelentősen csökkent. Ez nagy részben köszönhető annak, hogy a prosztata specifikus antigén PSA vérszint szűrő jelleggel is meghatározható.
A PSA nagyon fontos tumormarkerazonban jó tudni, hogy nemcsak a daganatos elváltozásokat jelzi, hanem éppúgy megfigyelhető szintjének megemelkedése például prosztatagyulladás fennállása esetén is.
A prosztatadaganatok szövettani típusai
Szövettanilag a legtöbb prosztatacarcinoma jól körülhatárolható, mirigyeket formáló ún. Az adenocarcinoma mirigy eredetű hámsejtből, míg a sarcoma kötőszöveti sejtekből alakul és hiperplázia prosztata. A szövettani diagnózis felállítása után a legfontosabb teendő a daganat kiterjedésének, illetve a daganat stádiumának meghatározása, amelyek eredményei döntően befolyásolják a választandó kezelést.
Stádium meghatározás és Gleason-score Hasonlóképpen nagyon sok daganattípushoz, itt is a nemzetközi szakmai gyakorlatban elterjedt TNM rendszert használják. A T a helyi tumor-kiterjedést, az N nyirokcsomó-áttétet, míg az M távoli áttétet jelent. A következő táblázatban található a különböző stádiumok jelentése: Az egyértelmű, hogy minél előrehaladottabb stádiumról van szó, annál rosszabbak az életkilátások.
Emellett a szövettani megjelenés is fontos jele a folyamat agresszivitásának. Meghatározására egy pontozási rendszert alkalmaznak, amelyet Gleason-scorenak neveznek. A normális sejttől legkevésbé eltérő daganatos sejt az 1-es számú, míg a legkevésbé hasonló az 5-ös számú.
Jóindulatú prosztata megnagyobbodás (Benignus prostata hyperplasia: BPH) (x)
A 7 vagy annál alacsonyabb Gleason-szám a kedvező prognózisba tartozik, míg a 8 és annál nagyobb értékekkel bíró beteg számára nagyrészt kedvezőtlen kórlefolyást jósolnak. Milyen terápiás lehetőségek léteznek? Manapság már több terápiás beavatkozási lehetősége van az urológus szakorvosnak.
A leggyakrabban alkalmazott eljárások: radikális prostatectomia prosztatát a tokjával és ondóhólyaggal együtt és hiperplázia prosztata úton eltávolítják ; célzott sugárkezelés; hormonális kezelések antiandrogén terápia Mit érdemes tenni a megelőzés érdekében? A rendszeresen végzett szűrővizsgálattal, továbbá a vér PSA szintjének nyomon követésével a prosztatarák korai fázisban jó eséllyel kiszűrhető.
A vizsgálat 50 és 75 éves életkor között ajánlott, főleg ha pozitív családi kórelőzmény ismert. Kellemetlen vizsgálat révén nagyon sokan nem tartják be az évenkénti szűrővizsgálatot, többek között és hiperplázia prosztata hiperplázia prosztata sem sikerült eddig visszaszorítani a prosztatarák gyakoriságát a férfi populáció halálozási statisztikáiban.
Nyomtatás Nem is olyan jóindulatú?
