Egfr alacsony. Krónikus betegség
Tartalom
Ennek oka az atherogenetikus nephropathiák leginkább diabetes mellitusban, hypertoniában, érbetegségben jelentkező vesekárosodás számának drámai megemelkedése.
GFR glomeruláris filtrációs ráta - Mit jelez a laborleletben?
A klasszikus vesetünetek hiánya miatt a betegség későn, sokszor csak a végstádiumban kerül felismerésre. Ugyanakkor már az enyhe - mérsékelt veseelégtelenség is jelentősen fokozza az atherosclerosis további kockázatát, szövődményekhez, korai halálozáshoz vezet.
A legtöbb szív- és érrendszeri betegség hátterében érelmeszesedés áll. Meszes ereink szűkületet, elzáródást, vérrögösödést okoznak és ezáltal vezetnek szívbetegséghez pl. Szűréseink során éppen ezért a kockázati tényezők és betegségek egfr alacsony felismerésére és kezelésére helyezzük a hangsúlyt. Daganatos megbetegedések szűrése és a vizsgálatai Bizonyos daganatok szűrésére már fiatalon is érdemes figyelni. A legtöbb daganatos megbetegedés előfordulási gyakorisága azonban csak az életkor előrehaladtával — 40, de különösen 50 év felett — növekszik.
A GFR csökkenés kimutatásával és az időben elkezdett nephrológiai gondozással lehetőség van a egfr alacsony romlás megállítására vagy progressziójának csökkentésére, a szövődménye kezelésére, a vesepótló kezelés időben történő elkezdésére, módjának megválasztására. Mindezektől a betegek morbiditásának és mortalitásának csökkenése várható.
Hogyan történik az eGFR laboratóriumi kérése és megadása? Felnőttekben 18 év felett minden Scr vizsgálat kérésekor a laboratóriumok automatikusan megadják az eGFR-t, a Scr módszertől függő képlet eredeti vagy módosított MDRD alapján.
A zseb-kalkulátorokon is rendelkezésre álló GFR számítási képletekben levő régi formulákhoz pl. Cockroft-Gault az újabb módszerekkel mért kreatininek nem alkalmazhatók.
Fekete rassz esetén a megadott értéket 1,gyel szorozni kell a nagyobb egfr alacsony miatt.
Az MDRD képletet kizárólag vesebetegek vizsgálata alapján határozták meg. Normális vagy enyhén csökkent GFR esetén a képlet pontatlan, ezért vesebetegség esetén ilyenkor egyéb módszer izotóp vagy kreatinin clearance, cystatin C vizsgálata javasolt a vesefunkció pontosabb megítélésére. A Scr meghatározás eltérő módszerei miatt a vizsgálatot és így az eGFR meghatározást is célszerű mindig ugyanabban a laboratóriumban végeztetni Mikor javasolt az eGFR vizsgálata?
Ismert vesebetegség követésére, vagy vesebetegségre utaló tünet észlelésekor. Szűrővizsgálatként vesebajra utaló jel hiányában is az alábbi betegekben: 1. Diabetes mellitus 3.
Kreatinin és a GFR, a vesefunkció laborparaméterei Dr. Kálmán Éva Kizárólag a vesén keresztül választódik ki, így a vese működése befolyásolja a szintjét a vérben.
Atherosclerosis coronaria, agyi, alsóvégtagi 4. Urológiai betegség prostata hyperplasia, egyéb húgyúti obstructio, műtét 7. Terhelő családi anamnézis pl.
Potenciálisan vesekárosító vagy döntően vesén kiválasztódó szer alkalmazásakor pl. Mikor nem javasolt pontatlansága miatt az eGFR alkalmazása?
Kreatinin (+eGFR)
Teendő: gyanú esetén sürgős nephrológiai beutalás. Teendő: Scr ismétlése rehidrálást követően.
Frontline ALK, EGFR Inhibition in Non-Small Cell Lung Cancer
Teendő: clearance vizsgálatok vagy cystatin C meghatározása. Hogyan értékelendő az eGFR eredménye, mik a teendők az egyes esetekben? CKD gyanúja esetén nephrológiai konzílium kérése, a vesefunkció pontosabb megítélésére és követésére clearance vizsgálat, cystatin C meghatározás végzése. A kardiovaszkuláris betegségek önálló, súlyos rizikótényezője 2.
Teendő: nephrológiai konzílium kérése, javaslata alapján a CKD progressziójának csökkentése, szövődményeinek kezelése, az eGFR kontrollja legalább félévente.
Mire kell figyelni a vizsgálat előtt?
Teendő: a beteg rendszeres nephrológiai gondozásra szorul, a korábbi feladatokon túl fel kell készülni a vesepótló kezelésre is, legalább 3 havonta szükséges egfr alacsony kontroll. Teendő: egfr alacsony, havonta történő nephrológiai gondozás, ennek során eGFR meghatározás is. A korábbi teendőkön túl dönteni kell a vesepótló kezelés módjáról, elkezdéséről.
- Vértisztító tea gyuri bácsi
- A becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR)
- Szendi G: A veseelégtelenség A vese nem regenerálódik.
- Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus A vesék működése rendkívül fontos alapvető funkciója a szervezetnek.
Dialízált betegben az eGFR nem alkalmas a maradék vesefunkció megítélésére. Magyar Terápiás Konszenzus.